Elektroniczne zwolnienie lekarskie, czyli e-ZLA, stało się standardem w polskim systemie opieki zdrowotnej. Automatyzacja procesu usprawniła obieg dokumentów, ale jednocześnie zrodziła pytania o prywatność danych medycznych. Wielu pracowników zastanawia się, jakie dokładnie informacje na temat ich stanu zdrowia trafiają do pracodawcy i czy na tej podstawie można poznać diagnozę.

Jakie informacje z Twojego zwolnienia lekarskiego trafiają do pracodawcy?

System e-ZLA został zaprojektowany tak, aby chronić wrażliwe dane pacjenta. Pracodawca otrzymuje wyłącznie te informacje, które są niezbędne do usprawiedliwienia nieobecności pracownika i prawidłowego naliczenia świadczeń. Dostęp do danych jest ściśle ograniczony i zróżnicowany w zależności od instytucji.

Informacja na e-ZLA

Dostęp dla pracodawcy

Dostęp dla ZUS/KRUS

Dane pracownika i płatnika składek

Tak

Tak

Okres niezdolności do pracy

Tak

Tak

Dane lekarza i placówki medycznej

Tak

Tak

Kody literowe (A, B, C, D, E)

Tak

Tak

Numer statystyczny choroby (kod ICD-10)

Nie

Tak

“Zgodnie z obowiązującymi przepisami, pracodawca nie widzi numeru statystycznego choroby, który jest kluczową informacją pozwalającą na identyfikację diagnozy, a co za tym idzie przepisanych leków.” - tłumaczy redakcja E recepty.

Co oznaczają kody literowe na zwolnieniu lekarskim?

Pracodawca widzi natomiast kody literowe, które niosą dodatkowe informacje wpływające na sposób naliczania i okres wypłaty świadczenia chorobowego. Nie wskazują one jednak na konkretną jednostkę chorobową.

  • A – niezdolność do pracy powstała po przerwie nieprzekraczającej 60 dni, spowodowana tą samą chorobą, która była przyczyną poprzedniej nieobecności.
  • B – niezdolność do pracy przypadająca w okresie ciąży (uprawnia do 100% wynagrodzenia chorobowego).
  • C – niezdolność do pracy spowodowana nadużyciem alkoholu.
  • D – niezdolność do pracy spowodowana gruźlicą.
  • E – niezdolność do pracy spowodowana chorobą zakaźną, której okres wylęgania jest dłuższy niż 14 dni, lub inną chorobą, której objawy ujawniają się po okresie dłuższym niż 14 dni od początku choroby.

Znaczenie kodów literowych określa rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 8 marca 2017 r. w sprawie zaświadczeń lekarskich (Dz.U. 2017 poz. 477).

Czym jest numer statystyczny choroby i kto ma do niego dostęp?

Numer statystyczny choroby, potocznie nazywany kodem choroby, to oznaczenie przypisane do konkretnej diagnozy w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10. Jest to informacja medyczna o charakterze wrażliwym.

Odpowiedź na pytanie, czy pracodawca widzi kod choroby, jest jednoznaczna: nie. Dostęp do tej informacji mają wyłącznie:

  1. Lekarz wystawiający zwolnienie.
  2. Pacjent.
  3. Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) lub Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego (KRUS) w celach statystycznych i kontrolnych.

Pracownicy tych instytucji są zobowiązani do zachowania tajemnicy.

Zobacz także: Czym jest recepta online i kiedy można z niej skorzystać?

Czy istnieją wyjątki, w których pracodawca może poznać przyczynę zwolnienia?

W większości przypadków pracodawca nie ma prawa żądać od pracownika informacji o przyczynie nieobecności chorobowej. Istnieją jednak szczególne sytuacje, w których przepisy dopuszczają ujawnienie diagnozy. Dotyczy to głównie:

  • Wypadków przy pracy – w ramach postępowania powypadkowego ustalana jest przyczyna zdarzenia i jej związek ze stanem zdrowia pracownika (ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, Dz.U. 2002 nr 199 poz. 1673).
  • Chorób zawodowych – procedura orzecznicza wymaga analizy dokumentacji medycznej (art. 235–235² Kodeksu pracy).
  • Okresowych badań medycyny pracy, gdy lekarz orzecznik musi ocenić zdolność do pracy na danym stanowisku w kontekście istniejących schorzeń (art. 229 Kodeksu pracy oraz ustawa z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy, Dz.U. 1997 nr 96 poz. 593).

Poza tymi ustawowymi wyjątkami, pracownik może dobrowolnie poinformować pracodawcę o swojej chorobie, ale nie ma takiego obowiązku.

Czy Twoje dane medyczne na zwolnieniu lekarskim są bezpieczne?

Pacjent może samodzielnie zweryfikować treść każdego wystawionego zwolnienia za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta. Dzięki temu prywatność jest chroniona zarówno na poziomie technicznym, jak i prawnym, a obieg informacji pozostaje zgodny z obowiązującymi przepisami.

Źródła: 
[1] Ministerstwo Zdrowia, "Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10", gov.pl. 
[2] Zakład Ubezpieczeń Społecznych, "e-ZLA, czyli elektroniczne zwolnienie lekarskie", zus.pl.

Artykuł sponsorowany